Trata-se de um estudo cujo objeto está centrado na visão do enfermeiro frente a reações adversas da terapia antineoplásica em crianças portadoras de Leucemia Linfóide Aguda.
Minha motivação ocorreu durante o último período da graduação, onde no internato foi possível observar inúmeras reações adversas após a administração da terapia antineoplásica em específico nos pacientes portadores de Leucemia Linfóide Aguda. Um cenário onde requer muita atenção e conhecimento voltados as possíveis reações que o paciente terá após a administração de determinado quimioterápico, cada medicação acarretando uma reação específica e se for esperada e monitorada de forma correta pelo enfermeiro, ou seja, pelo profissional que realiza a administração, influenciará de maneira positiva no tratamento do paciente.
Terrível doença-o câncer
O câncer é caracterizado pelo crescimento desordenado de células, onde acarreta a invasão de órgãos e tecidos. Tendo uma rápida divisão dessas células, elas tendem a ser mais agressivas, proporcionando a formação de tumores, podendo espalhar-se rapidamente para demais partes do corpo.
A leucemia é uma doença maligna, originária dos glóbulos brancos. Sua principal característica é o acúmulo de células doentes na medula ósseas substituem as células normais.
A leucemia linfoide aguda é a neoplasia mais prevalente em crianças e a principal causa de óbito nessa faixa etária.
O câncer pediátrico tem provado ser de extrema relevância para o Brasil e o mundo, tendo um impacto bem-sucedido sob o marco do desenvolvimento aquedado a idade e qualidade de vida da criança e seus familiares.
A partir do conteúdo acima a seguinte hipótese emergiu: O profissional de enfermagem tem a ciência quanto os possíveis riscos, ou seja, reações adversas específicas de quimioterápicos utilizados em paciente portadores de leucemia linfoide aguda.
Verificar o conhecimento dos enfermeiros que lidam com crianças portadoras de leucemia linfoide aguda, quanto as possíveis reações adversas acometidas pelo uso da terapia antineoplásica.
Objetivos específicos
• Observar os pontos fraquezas, relacionado a dúvidas dos enfermeiros, quanto a terapia antineoplásica;
• Identificar as principais medicações utilizadas no tratamento da LLA, visando treinamentos para equipe de enfermagem com foco nas suas possíveis reações adversas;
• Gerar um documento através dos quimioterápicos mais utilizados, com informativos para ciência do enfermeiro quanto suas reações e passar para seus respectivos pacientes que irão iniciar o tratamento quimioterápico.
Onde, o presente estudo tem como relevância para o enfermeiro visar e amenizar os eventos adversos advindos da terapia antineoplásica ao paciente portador de leucemia.
A academia poderá se beneficiar de um estudo sobre a implantação de um documento diante a terapia antineoplásica e suas respectivas reações adversas.
BASES CONCEITUAIS
2.1 Câncer
Batista et al. (2015) afirma que o câncer pode ser definido como um grupo de contendo mais de 100 disfunções (doenças) descritas pelo crescimento desordenado de células que podem se espalhar por outros tecidos (metástase) além da estrutura inicial no ser humano. Este conjunto de doenças é classificado como um problema de saúde pública, uma vez que seja enfrentado pelo Sistema de Saúde brasileiro.
2.2 Tratamento
A quimioterapia tem como principal função, realizar a eliminação de células malignas que acarretam o tumor. No organismo ela atua de forma sistêmica; na qual a terapia atua em células normais e cancerígenas, causando efeitos desagradáveis. O conhecimento das possíveis reações é extremamente necessário, para que possa ser prestada uma assistência eficiente a esses pacientes, impedindo possíveis complicações oriundas do tratamento.
É um recurso onde se lida com elementos químicos isolados ou combinados para que se obtenha o tratamento de neoplasias malignas, ele atua de forma direta no crescimento e divisão das células.
2.3 Reações adversas
Dentre as modalidades para o tratamento antineoplásico a dispor a quimioterapia é a mais reconhecida decorrente de seus efeitos colaterais que lesam o paciente durante o tratamento, como náuseas, vômitos, alopecia, diarreia, constipação, entre outros que comprometem a qualidade de vida do paciente.
MÉTODO
3.1 Tipo de Estudo
O estudo será do tipo descritivo, com abordagem quantitativa e documental.Onde segundo a pesquisa descritiva visa observar, registrar, analisar e correlacionar fenômenos ou fatos, sem interferir no ambiente analisado.
A abordagem quantitativa utiliza uma investigação empírica, com o objetivo de conferir hipóteses, delinear um problema, analisar um fato, avaliar um programa e isolar as variáveis principais.
3.2 Cenário
O cenário será um hospital universitário do município do Rio de Janeiro, onde tem como missão “Prestar assistência integrada, humanizada e de excelência à saúde, sendo agente transformador da sociedade através do ensino, pesquisa e extensão”. A instituição é composta por 525 leitos e mais de 60 especialidades e subespecialidades. O estudo será realizado na unidade de Pediatria à saber: Enfermaria de Pediatria, que fornece 16 vagas para internação da clientela de 1 mês a 12 anos incompletos, onde 20% da clientela é portadora de agravos oncohematológicos, como quadros de Leucemia e Linfoma.
3.3 População e amostra
A população será composta por enfermeiros que atuam em enfermarias pediátricas registradas no cenário do estudo.
3.4 Critérios de seleção
3.4.1 Critérios de inclusão
Fazer parte do quadro de enfermeiros da equipe pediátrica e realiza atendimento a crianças que utilizam a terapia antineoplásica no tratamento de leucemia linfóide aguda.
3.4.2 Critérios de exclusão
Ter menos de um ano atuando no setor;
Enfermeiro que esteja no setor proviniete de um remanejamento.
3.5 Coleta de dados
Será utilizado um instrumento que servirá para a coleta de dados (APÊNDICE A), que os enfermeiros de forma espontânea irão realizar o preenchimento, marcando um questionário de forma objetiva, que contém cinco perguntas, dentro da quarta pergunta se enquadra uma objetiva, para que seja possível a detecção do conhecimento da equipe, quanto a administração da terapia antineoplásica.
3.6 Análise de dados
A análise dos dados quantitativos será realizada através do programa Epi-Info versão
3.5.2 e os dados serão tratados estatisticamente e apresentados sob a forma de gráficos, quadros e tabelas.
3.7 Aspectos éticos da pesquisa
Este estudo será realizado de acordo com Resolução nº 466/12 do Conselho Nacional de Saúde (CNS), no que tange os aspectos éticos; de acordo com os princípios da bioética. De acordo com o cronograma (APÊNDICE A), será adotado os seguintes procedimentos: será solicitada autorização à instituição para realizar a pesquisa através da carta de anuência (APÊNDICE B), após o projeto será registrado na Plataforma Brasil, após a apreciação e aprovaçãodo projeto, iniciará a coleta de dados (APÊNDICE C) onde a pesquisa não irá gerar custo de qualquer natureza a instituição e a população envolvida (APÊNDICE D).