Introdução
O envelhecimento é marcado uma alteração na homeostase do organismo com alterações nas respostas imunes inata e adaptativa em um processo conhecido como imunosenescência. Esta resulta da associação entre fatores ambientais e exposição a antígenos ao longo da vida [3], dentre os quais destaca-se a infecção pelo citomegalovírus, um β-herpesvírus da família herpesviridae, que afeta grande parte da população mundial e pode perdurar durante toda a vida do hospedeiro.
Tais alterações são mais significativas na imunidade adaptativa, com destaque para as células TCD8, uma vez que há a diminuição das células T naïve e um aumento de células T de memória altamente diferenciadas, caracterizando o paradigma da “inflação de memória”. Nesta perspectiva, os idosos apresentam uma redução na defesa contra novos agentes infecciosos, bem como uma fraca resposta à vacinação, o que afeta consideravelmente a qualidade de vida dessa população.
Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, realizada na base de dados Medline . Utilizou-se os descritores (MeSH) e mos livres, por meio da estratégia de busca: “immunosenescence OR aging AND cytomegalovirus”. Por fim, aplicou-se o filtro de artigos publicados nos últimos cinco anos, sem mais restrições quanto ao tipo de estudo ou idioma.
Com relação aos critérios de elegibilidade, foram incluídos artigos que abordam a relação entre a infecção pelo citomegalovírus e o desenvolvimento da imunosenescência. Dentre os critérios de exclusão, os artigos que ou não abordaram envelhecimento como tema principal ou não correlacionaram o citomegalovírus com outras doenças específicas, possuem foco na prática de exercícios físicos e em aspectos genéticos, além de estudos estritamente qualitativos.
Resultados e Discussão: A partir da utilização do filtro, foram encontrados 270 artigos, dos quais 34 títulos mostraram-se relevantes, 17 foram excluídos após a leitura dos resumos e dois retirados após a leitura do texto completo. Por fim, 15 artigos foram selecionados para compor a revisão.
O citomegalovírus possui a capacidade de escapar da resposta imunológica do organismo, a partir de estratégias que impossibilitam a apresentação de antígenos pelo complexo de histocompatibilidade de classes I e II, permitindo sua disseminação e a capacidade de permanecer latente durante toda a vida. Dessa forma, a expansão oligoclonal das células TCD8 específicas para o citomegalovírus diminui o espaço para gerar respostas a novos antígenos, aumentando as taxas de morbimortalidade dos idosos.
Ademais, a soropositividade para o vírus em questão também provoca uma diminuição significativa no número de células T reguladoras, o que aumenta o risco de produção de autoanticorpos e, consequentemente, da autoimunidade . Vale ressaltar que a infecção pelo citomegalovírus humano faz parte dos parâmetros do “perfil de risco imune”, juntamente com a inversão da proporção do número de células TCD4/TCD8, redução de células T naïve e o aumento de células de memória.
Conclusão
A imunosenescência consiste em alterações no funcionamento inato e adaptativo do sistema imune. Ela pode ser influenciada por processos fisiológicos normais, como a involução do timo e a redução da função da medula óssea, bem como por fatores externos, como a infecção crônica causada pelo citomegalovírus. Dessa forma, nota-se que este possui a capacidade de modular a função e o caráter imunológico durante o envelhecimento normal.