A derrota do nervo óptico

A SB pode afetar tanto o segmento anterior quanto o posterior do olho. A quebra da barreira hemato-aquosa resulta no aumento de proteína no humor aquoso, tornando o feixe de luz visível, fenômeno conhecido como flare . Além disso, células podem ser vistasna câmara anterior, podendo indicar quadro inflamatório em atividade. Sistemas de graduação foram desenvolvidos para padronizar esses achados e facilitar sua interpretação. Outros achados no segmento anterior incluem fibrina, quando há reação inflamatória intensa; precipitados ceráticos, por depósito de células inflamatórias no endotélio corneano; hipópio, por acúmulo de células inflamatórias e fibrina na câmara anterior . Crises repetidas, ou a persistência delas, podem resultar em adesão entre a córnea e a íris, ou sinéquia anterior; e entre a íris e o cristalino, ou sinéquia posterior , potencialmente reversível com uso de colírios midriáticos e corticoide. Mais recentemente, alterações na superfície ocular também têm sido descritas.

Os achados no segmento posterior resultam essencialmente da quebra da barreira hemato-retiniana que ocorre durante os períodos de exacerbação da SB. A reação inflamatória acomete tanto as camadas internas como as externas da retina, podendo resultar liberação de células para a cavidade vítrea, edema intra-retiniano e descolamento exsudativo de retina. Além disso, pode-se notar manchas esbranquecidas, resultado de coroidite adjacente. A vasculite de retina, achado mais grave, é do tipo necrotizante e oclusiva, ocorrendo principalmente como perifleblite nas fases iniciais. podendo apresentar-se, à fundoscopia, com isquemia, vitreíte adjacente, embainhamento vascular , hemorragia retiniana  e, em alguns casos, sob forma de angeíte de vasos congelados . Adicionalmente, tem sido descrito envolvimento do nervo óptico em mais de 25% dos casos, no qual observa-se hiperemia e edema .Pacientes com manifestações no segmento posterior, não raramente, podem apresentar pouco ou nenhum sintoma, o que pode retardar o diagnóstico de envolvimento ocular, aumentando o risco de complicações e perda visual nesses pacientes.

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