Observa-se que com o desenvolvimento de algumas doenças e o envelhecimento natural da população mundial tem-se aumentado a ingestão freqüente de medicamentos usados no tratamento de enfermidades como a osteoporose e o câncer. Tais fármacos podem interferir no metabolismo tecidual de forma indesejada e influenciar os resultados de tratamentos dentários como as próteses sobre implantes, próteses parciais e ou totais.
Sabe-se, por exemplo, que medicamentos antireabsortivos e antiangiogênicos interferem em vários estágios da remodelação óssea. Tal interferência ocorre na diferenciação e função dos osteoclastos e pode comprometer a terapêutica com próteses, uma vez que a reabsorção óssea, mediada pelos osteoclastos, exerce um papel importante em vários estágios da osseointegração.
O tecido ósseo é um tipo especial de tecido conjuntivo
O tecido ósseo é um tipo de tecido conjuntivo especial, rígido, altamente vascularizado e metabolicamente ativo (FLORENCIO-SILVA et al., 2015). A sua matriz óssea apresenta componentes orgânicos (35%) e inorgânicos (65%). A parte orgânica é constituída de fibras colágenas tipo I, proteoglicanas e proteínas não colagênicas (osteocalcina, osteopontina, osteonectina).
Já a parte inorgânica é constituída de íons, como cálcio, fosfato, zinco, flúor, magnésio (FIELD et al., 2000. Os Osteoblastos são células mesenquimais da medula óssea, de revestimento, na superfície óssea, com função de controle da concentração plasmática de cálcio, sendo consideradas o sítio primário da troca de íons entre o sangue e o osso.
Os osteocitos são células difrerenciadas dos osteoblastos altamente ramificada e com seus prolongamentos responsáveis pela comunicação celular permitindo o controle da remodelação óssea por meio de detecção de cargas mecânicas .
Os Osteoclastos são células multinucleadas com média de 3 a 15 núcleos apresentando na membrana plasmática o receptor da calcitonina e fosfatase ácida resistente ao tártaro (TRAP). Moléculas presentes em membranas celulares do tecido ósseo, dentre as quais destaco RANK, RANKL e OPG são essenciais para a estimulação de células progenitoras de osteoclastos com envolvimento de osteoblastos e células da medula óssea responsáveis pelo metabolismo ósseo.